التأمين الصحي الشامل يبحث مع النواب تطوير الخدمات الصحية وتوسيع مشاركة القطاع الخاص

عقدت الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل اجتماعها الدوري الرابع مع عدد من أعضاء مجلسي النواب والشيوخ، في إطار تعزيز التواصل مع ممثلي الشعب بالمحافظات التي تشهد تطبيق المنظومة، وذلك لمناقشة التحديات التي تواجه المواطنين والعمل على حلها سريعًا.

حضور رسمي ومشاركة برلمانية واسعة

شارك في الاجتماع ممثلون عن الهيئة، من بينهم الدكتور إيهاب أبو عيش، نائب رئيس مجلس إدارة الهيئة، والأستاذة مي فريد، المدير التنفيذي، إلى جانب عدد من المسؤولين التنفيذيين.

كما حضر عدد من النواب والشيوخ ممثلين عن محافظات المرحلة الأولى لتطبيق المنظومة، مثل السويس، جنوب سيناء، أسوان، الإسماعيلية، والأقصر.

مراجعة مخرجات اللقاء السابق والتأكيد على التواصل المستمر

بدأ الاجتماع بمراجعة أبرز القضايا التي طُرحت خلال اللقاء السابق، واستعراض الخطوات التي تم اتخاذها لمعالجتها، مع التأكيد على أهمية استمرار التعاون بين الهيئة وأعضاء البرلمان لضمان تحسين الخدمات الصحية المقدمة للمواطنين.

3500 خدمة طبية متاحة لأكثر من 4 ملايين مستفيد

أوضحت الهيئة أن إجمالي عدد الخدمات الصحية التي تغطيها المنظومة يبلغ حوالي 3500 خدمة طبية وعلاجية، يستفيد منها أكثر من 4 ملايين مواطن في المرحلة الأولى.

وأكدت أن جميع الخدمات يتم اختيارها بدقة من قِبل لجنة شؤون التأمين الطبي قبل اعتمادها من مجلس إدارة الهيئة.

الموافقة على 122 طلب خدمة طبية استثنائية خلال 7 أشهر

كشف الدكتور إيهاب أبو عيش، نائب رئيس الهيئة، أن الهيئة تلقت 151 طلبًا للحصول على خدمات طبية استثنائية خارج الحزمة الأساسية بين يوليو 2024 ويناير 2025، ووافقت بعد الدراسة على 122 طلبًا، بينما تم رفض 29 طلبًا بعد مراجعتها من قِبل الأطباء المتخصصين بالمجلس الاستشاري الطبي.

دعوة لتوسيع مشاركة القطاع الخاص في المنظومة

شددت الهيئة على أهمية تشجيع مقدمي الخدمات الصحية من القطاع الخاص على الانضمام للمنظومة، بعد استيفاء معايير هيئة الاعتماد والرقابة الصحية.

كما أشارت إلى اتفاقية التمويل منخفض التكلفة التي أبرمتها الهيئة مع البنك الأهلي المصري ونقابة الأطباء، والتي دخلت حيز التنفيذ، بهدف تقديم تسهيلات ائتمانية للمؤسسات الطبية الخاصة لتعزيز مشاركتها في النظام الجديد.

92% نسبة حل شكاوى النواب.. وإجراءات لتسهيل التواصل مع المواطنين

استعرضت الأستاذة مي فريد، المدير التنفيذي للهيئة، الإجراءات المتخذة للاستجابة لشكاوى النواب، مشيرة إلى أن 92% من الشكاوى الواردة تم حلها بالكامل، حيث تم تلقي 119 شكوى خلال الفترة الماضية، وحُلت 110 منها، فيما يجري العمل على إنهاء 9 شكاوى متبقية.

كما أكدت أنه تم إمداد النواب بمواد توعوية واسترشادية حول المنظومة، تتضمن تفاصيل التسجيل، نسب المساهمة، وطرق الاستفادة من الخدمات، وذلك استجابة لطلبهم بتوفير محتوى إعلامي يساعدهم في توعية المواطنين بالمنظومة.

جهود لحل مشكلات العاملين بالقطاع السياحي في جنوب سيناء

ناقش الاجتماع التحديات التي تواجه العاملين بالقطاع السياحي في جنوب سيناء، خاصةً غير المقيمين بالمحافظة، وأشارت مي فريد إلى اجتماع عُقد مع غرفة الفنادق السياحية لبحث حلول لهذه المشكلة.

كما أكدت أنه سيتم السماح لأسر العاملين المغتربين بالحصول على خدمات المنظومة بشرط الإقامة في المحافظة وسداد الاشتراكات المستحقة.

توسيع خدمات المنظومة بالمناطق الحدودية

بهدف تسهيل حصول المواطنين على الخدمات، أعلنت الهيئة عن توفير منافذ جديدة داخل المدن الحدودية بمحافظة جنوب سيناء، مثل الطور وسانت كاترين، لتقليل أعباء التنقل على المستفيدين في المناطق النائية.

مقترحات النواب لتطوير المنظومة

قدم النواب عددًا من المقترحات لتحسين أداء المنظومة، شملت:

تعزيز التعاون مع مقدمي الخدمات الصحية بمختلف القطاعات.

تسهيل الإجراءات لضمان حرية اختيار المستفيدين لمقدمي الخدمة.

تقليل قوائم الانتظار وتسريع توفير الأدوية.

تحسين الخدمات الصحية بالمناطق الحدودية والنائية.

تقسيط الاشتراكات المتأخرة للعمالة غير المنتظمة.

إشادة برلمانية بجهود الهيئة في تطوير الخدمات الصحية

في ختام الاجتماع، أعرب عدد من النواب عن تقديرهم للجهود التي تبذلها الهيئة لتطوير المنظومة الصحية، وتحسين جودة الخدمات المقدمة، مع التأكيد على أهمية استمرار الحوار المباشر مع ممثلي الشعب لضمان تحقيق التغطية الصحية الشاملة لجميع المواطنين.